Жевательные таблетки Boehringer Ingelheim Ветмедин Чу для лечения сердечной недостаточности у собак массой тела от 5 до 10 кг.

Фармакологические свойства

ATC vet классификационный код  QC01CE90 – Негликозидные кардиотонические ветеринарные препараты. Ингибиторы фосфодиестеразы. Пимобендан.
Пимобендан, производное бензимадазол-пиридазинона, имеет позитивно инотропное действие и имеет вираженые сосудорасширивающие (вазодилататорные) свойства.

Позитивный инотропный эффект пимобендана обусловленный двумя механизмами действия: повышением чувствительности к кальцию волокон сердечной мышцы и угнетением активности фосфодиэстеразы III. Таким образом, позитивный инотропный эффект не вызван ни действием, сходным с действием сердечных гликозидов, ни симпатомиметическим. Вазодилатационный эффект связан с угнетением активности фосфодиэстеразы III.

В случаях симптоматичности недостатности клапанов сердца, при применении в сочетании с фуросемидом, было показано, что препарат улучшает качество и продолжает ожидаемую длительность жизни собак, которых лечили. 

Было показано, что в ограниченном количестве случаев, при применении в случаях симптоматической дилатационной кардиомиопатии в соединении с фуросемидом, эналаприлом и дигоксином, препарат улучшает качество и продолжает ожидаемую длительность жизни у собак.

После перорального применения пимобендана его биодоступность составляет 60-63 %. Поскольку одновременное либо предварительное употребление еды снижает биодоступность, пимобендан следует давать приблизительно за 1 час до кормления животного.

Объем раздела составляет 2,6 л/кг, что указывает на то, что пимобендан равномерно распределяется в тканях. Среднее связывание с белками плазмы составляет 93%.

Соединение деметилируется путем окисления до основного активного метаболита (UD-CG212). Дальнейшими метаболическими стадиями являются конъюгаты II фазы UD-CG212, такие, как глюкурониды и сульфаты.

Период полувыведения пимобендана из плазмы крови составляет 0,4 ± 0,1 часа, что соответствует высокому клиренсу 90 ± 19 мл/мин/кг и короткому среднему времени удержания 0,5 ± 0,1 часа. Наиболее значительный активный метаболит выводится из плазмы крови с периодом полувыведения 2,0 ± 0,3 часа. Почти вся доза выводится с фекалиями.

Применение

Для лечения застойной сердечной недостаточности у собак массой тела от 20 кг до 40 кг, что возникает вследствие дилатационной кардиомиопатии или клапанной недостаточности (регургитация митрального и/или трикуспидального клапанов).

Для лечения дилатацийной кардиомиопатии на доклинической стадии (бессимптомное течение с увеличением конечно-систолического и конечно-диастолического диаметра левого желудочка) у доберманов-пинчеров после эхокардиографической диагностики заболевания сердца.

Для лечения собак с миксоматозным митральным пороком сердца (ММВС) в доклинической стадии (бессимптомное течение с систолическим митральным шумом и признаками увеличения размеров сердца) чтобы отсрочить появление клинических симптомов сердечной недостаточности.

Дозировка

Перед началом лечения необходимо определить точную массу тела животного, чтобы обеспечить правильное дозирование.

Следует придерживаться дозировки от 0,2 мг до 0,6 мг пимобендана на 1 кг массы тела, разделённого на два приёма за сутки. Рекомендованная суточная доза составляет 0,5 мг пимобендана на 1 кг массы тела, разделённая на два приёма. Одна жевательная таблетка (10 мг) утром и одна жевательная таблетка (10 мг) вечером для массы тела от 40 кг до 60 кг.

Не превышайте рекомендованную дозу. Препарат применяют перорально. Применять приблизительно за час до кормления. Препарат можна также применять в комбинации с диуретиком, например фуросемидом. Для более точной дозировки, что соответствует массе тела животного, таблетку можна разделить по линии разлома на две половинки.

Противопоказания

Не применять пимобендан при гипертрофических кардиомиопатиях или при клинических состояниях, где нельзя увеличить сердечный выброс крови через функциональные или анатомические особенности (например, стеноз аорты).
Поскольку метаболизм пимобендана происходит  головным образом через печень, препарат не следует применять собакам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Предостережения. Побочные действия

В редких случаях можно наблюдать незначительный позитивный хронотропный эффект (повышение частоты сердечных сокращений) и рвота. Однако эти эффекты являются дозозависимыми и их можно избежать за счет уменьшения дозы препарата.

В редких случаях наблюдают признаки транзиторной диареи, отсутствие аппетита или вялость.

В редких случаях, при длительном лечении пимобенданом у собак с митральным пороком сердца, наблюдают увеличение регургитации митрального клапана.

Хота связь с действием пимобендана не была четко установлена, в очень редких случаях во время лечения могут наблюдаться признаки влияния на первичный гемостаз (петехии на слизистых оболочках, подкожные кровотечения). Это признаки исчезают после остановки лечения.

Особенные предостережения при использовании

Следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови во время лечения собак с сахарным диабетом. Для применения препарата с целью лечения дилатационной кардиомиопатии на доклинической стадии (бессимптомное течение с увеличением конечно-систолического и конечно-диастолического диаметра левого желудочка) необходимо провести диагностику путем комплексного сердечного обследования (включая эхокардиографическое исследование и, возможно, холтеровский контроль).

Для применения препарата с целью лечения миксоматозного митрального порока сердца в доклинической стадии (стадия B2, согласно с консенсусом ACVIM: бессимптомное течение с митральным шумом ≥ 3/6 и кардиомегалией, вследствие миксоматозного митрального порока сердца) необходимо провести диагностику путем комплексного физического и кардиологического обследования, которое должно включать, при необходимости, эхокардиографией или рентгенографией.

Рекомендуєтся мониторинг сердечной функции и морфологии у животных, которые получают пимобендан.

Таблетки ароматизированные. Чтобы избежать случайного проглатывания, храните таблетки в недоступном для животных месте.

Применений во время беременности, лактации

Лабораторные исследования на крысах и кроликах не выявили каких-либо доказательств тератогенного или фетотоксичного действия. Однако, эти исследования показали наличие токсического воздействия на беременных самок и виявили эмбриотоксическое действие при применении препарата в высоких дозах, а также то, что пимобендан выделяется в молоко. Безопасность препарата для беременных и кормящих самок собак не оценивали. Препарат может назначать исключительно врач ветеринарной медицины в соответствии с оценкой пользы/риска лекарственного средства.

Взаимодействие с другими средствами и другие формы взаимодействия

При фармакологических исседованиях не наблюдалось взаимодействие между сердечным гликозидом строфантином и пимобенданом. Увеличение сократительной способности сердца, вызванное пимобенданом, послабляется антагонистами кальция верапамилом и дилтиаземом и β-антагонистом пропранололом.

Специальные предостережения: препарат не исследовался в случаях безсимптомной дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) у доберманов с фибриляцией предсердий или стойкой желудочковой тахикардией.
Препарат не исследовался в случаях безсимптомной миксоматозного митрального порока сердца у собак со значительной суправентрикулярной и/или желудочковой тахиаритмией.

Форма випуска

Блистер из алюминиевой фольги с запаяными швами/ПВХ/алюминиевой фольги/полиамида, который содержит 10 таблеток.

Картонная коробка с 10 блистерами по 10 таблеток (100 таблеток).