Жевательные таблетки Boehringer Ingelheim Ветмедин Чу для лечения сердечной недостаточности у собак массой тела от 20 до 40 кг.

Фармакологические свойства:

ATC vet классификационный код QC01CE90 - негликозидные кардиотонические ветеринарные препараты. Ингибиторы фосфодиэстеразы. Пимобендан.
Пимобендан, производное бензимадазол-пиридазинона, оказывает положительно инотропное действие и выраженные сосудисто-расширяющие (вазодилататорные) свойства.
Положительный инотропный эффект пимобендана обусловлен двумя механизмами действия: повышением чувствительности к кальцию волокон сердечной мышцы и угнетением активности фосфодиэстеразы III. Таким образом, положительный инотропный эффект не вызывается ни действием, подобным действию сердечных гликозидов, ни симпатомиметично. Вазодилатационный эффект связан с угнетением активности фосфодиэстеразы III.
В случаях симптоматической недостаточности клапанов сердца, при применении в сочетании с фуросемидом, было показано, что препарат улучшает качество и продлевает ожидаемую продолжительность жизни вылеченных собак.
Было показано, что в ограниченном количестве случаев при применении в случаях симптоматической дилатационной кардиомиопатии в сочетании с фуросемидом, эналаприлом и дигоксином препарат улучшает качество и продлевает ожидаемую продолжительность жизни у собак.
После перорального применения пимобендана биодоступность составляет 60-63%. Поскольку одновременное или предварительное употребление пищи снижает биодоступность, пимобендан следует вводить примерно за 1 час до кормления животного.
Объем распределения составляет 2,6 л/кг, что указывает на то, что пимобендан равномерно распределяется в тканях. Среднее связывание с белками плазмы крови составляет 93%.
Соединение деметилируется путем окисления до основного активного метаболита (UD-CG212). Последующими метаболическими стадиями являются конъюгаты II фазы UD-CG212, такие, как глюкурониды и сульфаты.
Период полувыведения пимобендана из плазмы крови составляет 0,4±0,1 часа, что соответствует высокому клиренсу 90±19 мл/мин/кг и короткому среднему времени содержания 0,5±0,1 часа. Наиболее значительный активный метаболит выводится из плазмы крови с периодом полувыведения 2,0±0,3 часа. Практически вся доза выводится с фекалиями.

Применение:

Для лечения застойной сердечной недостаточности у собак массой тела от 20 до 40 кг, возникающей вследствие дилатационной кардиомиопатии или клапанной недостаточности (регургитация митрального и/или трикуспидального клапанов).
Для лечения дилатационной кардиомиопатии на доклинической стадии (бессимптомное течение с увеличением конечно-систолического и конечно-диастолического диаметра левого желудочка) у доберманов-пинчеров после эхокардиографической диагностики заболевания сердца.
Для лечения собак с миксоматозным митральным пороком сердца (ММВД) в доклинической стадии (бессимптомное течение с систолическим митральным шумом и признаками увеличения размеров сердца) для отсрочки появления клинических симптомов сердечной недостаточности.

Дозировка:

Перед началом лечения необходимо определить точную массу тела животного, чтобы обеспечить правильную дозировку.
Следует соблюдать дозировку от 0,2 до 0,6 мг пимобендана на 1 кг массы тела, разделенную на два приема в сутки.
Рекомендуемая суточная дозировка составляет 0,5 мг пимобендана на 1 кг массы тела, разделенная на два приема.
Одна жевательная таблетка (5 мг) утром и одна жевательная таблетка (5 мг) вечером для массы тела от 20 до 40 кг.
Не превышайте рекомендуемую дозу.
Препарат применяют перорально.
Применять примерно за час до кормления.
Препарат также можно применять в сочетании с диуретиком, например фуросемидом.
Для более точной дозировки, соответствующей массе тела животного, таблетку можно разделить по линии разлома на две половинки.

Противопоказания:

Не применять пимобендан при гипертрофических кардиомиопатиях или клинических состояниях, где нельзя увеличить сердечный выброс крови из-за функциональных или анатомических особенностей (например, стеноз аорты).
Поскольку метаболизм пимобендана происходит главным образом через печень, препарат не следует применять у собак с тяжелыми нарушениями функции печени.

Побочное действие:

В редких случаях можно наблюдать незначительный положительный хронотропный эффект (повышение частоты сердечных сокращений) и рвоту. Однако эти эффекты дозозависимы и их можно избежать за счет уменьшения дозы препарата.
В редких случаях наблюдают признаки транзиторной диареи, отсутствие аппетита или вялость.
В редких случаях, при длительном лечении пимобенданом у собак с митральным пороком сердца наблюдается увеличение регургитации митрального клапана.
Хотя связь с действием пимобендана не была четко установлена, в очень редких случаях во время лечения могут наблюдаться признаки воздействия на первичный гемостаз (петехии на слизистых оболочках, подкожные кровотечения). Эти признаки исчезают после прекращения лечения.

Особые предостережения при использовании:

Следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови при лечении собак с сахарным диабетом.
Для применения препарата для лечения дилатационной кардиомиопатии на доклинической стадии (бессимптомное течение с увеличением конечно-систолического и конечно-диастолического диаметра левого желудочка) необходимо провести диагностику путем комплексного сердечного обследования (включая эхокардиографическое исследование и, возможно, холтеровское мониторирование).
Для применения препарата с целью лечения миксоматозного митрального порока сердца в доклинической стадии (стадия B2, согласно консенсусу ACVIM: бессимптомное течение с митральным шумом ≥ 3/6 и кардиомегалией, вследствие миксоматозного митрального порока сердца) необходимо провести диагностику путем комплексного физического и кардиологического обследования, которое должно включать, при необходимости, эхокардиографию или рентгенографию.
Рекомендуется мониторинг сердечной функции и морфологии у животных, получающих пимобендан.
Таблетки ароматизированы. Чтобы избежать случайного проглатывания, храните таблетки в недоступном для животных месте.

Использование во время беременности, лактации, яйценоскости:

Лабораторные исследования на крысах и кроликах не выявили каких-либо доказательств тератогенного или фетотоксического действия. Однако эти исследования показали наличие токсического действия на беременных самок и проявили эмбриотоксическое действие при применении препарата в высоких дозах, а также то, что пимобендан выделяется в молоко. Безопасность препарата для беременных и кормящих самок собак не оценивали. Препарат может применять исключительно врач ветеринарной медицины в соответствии с оценкой пользы/риска лекарственного средства.
Взаимодействие с другими средствами и другие формы взаимодействия
При фармакологических исследованиях не наблюдалось взаимодействия между сердечным гликозидом строфантином и пимобенданом. Увеличение сократительной способности сердца, вызванное пимобенданом, ослабляется антагонистами кальция верапамилом и дилтиаземом и β-антагонистом пропранололом.

Специальные предостережения:

Препарат не исследовался в случаях бессимптомной дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) у доберманов с фибрилляцией предсердий или стойкой желудочковой тахикардией.
Препарат не исследовался в случаях бессимптомного миксоматозного митрального порока сердца у собак со значительной суправентрикулярной и/или желудочковой тахиаритмией.