Кардіостимулятор для лікування серцевої недостатності у собак Кардістим Бровафарма 50 шт. х 0.5 г

Таблетки білого або світло-сірого кольору, двоопуклої довгастої форми з насічкою на одній стороні та логотипом виробника на другій.

Фармакологічні властивості

Пімобендан — похідна сполука бензимідазол-піридазинону, несимпатоміметична, неглікозидна інотропна речовина з вираженими судинорозширювальними (вазодилататорними) властивостями.

На відміну від серцевих глікозидів позитивна інотропна дія пімобендану зумовлена підвищенням чутливості до кальцію міофіламентів серцевого м’яза та пригніченням активності фосфодіестерази III (ФДЕ III). Судинорозширювальна дія також забезпечується пригніченням активності фосфодіестерази III. Завдяки позитивній інотропній та вазодилататорній дії засіб при серцевій недостатності підвищує силу серцевих скорочень і зменшує як переднавантаження, так і постнавантаження.

Біодоступність при пероральному застосуванні дорівнює 60-63% і значно знижується при використанні з кормом.

Обсяг розподілу становить 2.6 л/кг. Це значить, що пімобендан розподіляється у тканинах рівномірно. Середнє зв’язування з білками плазми крові становить 93%.

Деметилюється шляхом окислення до основного активного метаболіту (UD-CG 212) з подальшим метаболічним перетворенням в кон’югати II фази UD-CG212 (глюкуроніди та  сульфати).

Період напіввиведення з плазми крові становить 0,4±0,1 години, що відповідає високому кліренсу 90±19 мл/хв/кг і короткому середньому часу утримання 0,5±0,1 години. Період напіввиведення найбільш активного метаболіту становить 2,0±0,3 години. Пімобендан майже повністю виводиться з організму з жовчю.

Показання

Для собак при захворюваннях:

• серцева недостатність, спричинена дилатаційною кардіоміопатією або недостатністю двостулкового або тристулкового клапана, яка супроводжується характерними симптомами (кашель, задишка, непритомність, зниження активності, непереносимість фізичних навантажень або асцит);
• дилатаційна кардіоміопатія у доклінічній стадії (безсимптомний перебіг зі збільшенням кінцево-систолічного і кінцево-діастолічного діаметра лівого шлуночка) у доберманів-пінчерів після ехокардіографічної діагностики захворювання серця;
• міксоматозна мітральна недостатність серця у доклінічній стадії (безсимптомний перебіг із систолічним мітральним шумом і ознаками збільшення розмірів серця) з метою відтермінування появи клінічних симптомів серцевої недостатності.

Протипоказання

Не призначати тваринам із підвищеною чутливістю до діючої речовини засобу, за гіпертрофічній кардіоміопатії або клінічних станів, коли не можна збільшити серцевий викид крові через функціональні або анатомічні особливості (наприклад, стеноз аорти), за тяжких порушень функцій печінки.

Спосіб застосування та дози

Засіб застосовують перорально за годину до годування тварини.

Доза призначається ветеринаром індивідуально, залежно від тяжкості захворювання та стану тварини. Добова доза пімобендану становить 0,2-0,6 мг на 1 кг маси тіла, її ділять на два прийоми й дають вранці та ввечері. Рекомендована добова доза — 0,5 мг на 1 кг маси тіла. 

Для більш точного дозування таблетку можна розділити на дві або чотири частини.

При застійній серцевій недостатності ветеринар підбирає індивідуальну дозу засобу для застосування протягом всього життя.

Засіб можна використовувати разом з діуретиками, наприклад фуросемідом.

Застереження

При застосуванні в рекомендованих дозах побічних явищ, як правило, не виникає.

Зрідка з'являється незначний позитивний хронотропний ефект (підвищення частоти серцевих скорочень) і блювання. Однак його можна уникнути, зменшуючи дозу засобу. Інколи спостерігається транзиторна діарея, відсутність апетиту або млявість. У деяких випадках при тривалому вживанні пімобендана у собак із мітральною вадою серця виявляють збільшення регургітації мітрального клапана.

Хоча зв’язок із дією пімобендану чітко не встановлено, дуже рідко під час вживання можна спостерігати ознаки впливу на первинний гемостаз (петехії на слизових оболонках, підшкірні кровотечі). Вони зникають після припинення застосування.

Під час застосування собакам з цукровим діабетом слід регулярно перевіряти рівень глюкози в крові. 

Тваринам, які отримують пімобендан, рекомендується проводити моніторинг серцевої діяльності.

Лабораторні дослідження на щурах і кроликах не виявили тератогенної та фетотоксичної дії пімобендану. Проте він діє токсично на вагітних самок та ембріотоксично при застосуванні у високих дозах, а також виділяється з молоком. Безпечність засобу для вагітних і годуючих сук не оцінювали. Засіб може застосовуватися під час вагітності та лактації лише після оцінки користі/ризику його використання, яку проводить ветеринар. 

Під час фармакологічних досліджень не спостерігали взаємодії між серцевим глікозидом уабаїном (строфантином) і пімобенданом. Індуковане пімобенданом збільшення скоротливості серця послаблюється антагоністами кальцію верапамілом та дилтіаземом, а також β-антагоністом пропранололом. 

Передозування може спричинити позитивний хронотропний ефект, блювання, апатію, атаксію, шуми в серці або гіпотензію. У цій ситуації дозу засобу слід зменшити та розпочати відповідне симптоматичне застосування.

При тривалому застосуванні (6 місяців) здорових собак породи бігль у дозах, що перевищували рекомендовану в 3 та 5 разів, у деяких собак спостерігалося потовщення мітрального клапана та гіпертрофія лівого шлуночка. Ці зміни мають фармакодинамічне походження.

Персонал, який працює з засобом, повинен дотримуватися основних правил гігієни та безпеки, прийнятих при роботі з ветеринарними засобами.

Умови зберігання

У сухому, темному, недоступному для дітей місці за температури від +4 °С до +25 °С.

Термін придатності

2 роки.